Non
Oui. Ces états affectifs ne sont signalés que si on l’interroge (par ex. pessimisme, sentiment d’être sans espoir)
Oui. Ces états sont signalés spontanément et de manière verbale ou sonore (par exemple par des sanglots occasionnels).
Oui. Ces états sont communiqués de manière non verbale (par exemple par son expression faciale, son attitude, sa voix et sa tendance à sangloter).
Oui. La personne communique ces états verbalement et non verbalement.

N’a pas de sentiments de culpabilité
S’adresse des reproches à elle-même, et a l’impression d’avoir porté préjudice à des gens
Se culpabilise, s’en veut d’avoir commis des erreurs passées ou des actes condamnables
Considère que sa maladie est une punition. Elle a des idées délirantes de culpabilité
Entend des voix qui l’accusent ou la dénoncent; elle est victime d’hallucinations visuelles menaçantes

N’a pas d’idée suicidaire
A l’impression que la vie ne vaut pas la peine d’être vécue
Souhaite être morte
Idées ou geste de suicide
Tentatives de suicide (mettre une note de 4 pour toute tentative sérieuse)

Pas de difficulté à s’endormir
Difficultés occasionnelles à s’endormir (par ex. met plus d’une demi-heure à s’endormir)
Difficultés quotidiennes à s’endormir

Pas de difficulté
La personne se plaint d’agitation et de troubles du sommeil durant la nuit
La personne se réveille pendant la nuit (mettre un note de 2 si elle quitte son lit, sauf pour aller aux toilettes)

Pas de difficulté
La personne se réveille de très bonne heure mais se rendort
Incapable de se rendormir si elle se réveille

Pas de difficulté
Pensées et sentiments d’impuissance, de fatigue, et de faiblesse lors d’activités professionnelles ou de loisir
Désintérêt dans les activités professionnelles ou de loisir rapporté directement par la personne, ou indirectement par une attitude apathique, indécise et hésitante (elle se sent forcée d’exercer une activité)

Diminution du temps consacré à exercer un activité, perte de productivité
Arrêt de maladie (mettre une note de 4 si la personne, lorsqu’elle est hospitalisée, n’exerce que des activités routinières).

Pensée et langage normaux
Léger ralentissement lors de l’entrevue
Ralentissement manifeste lors de l’entrevue
Entrevue difficile
Entrevue impossible (la personne se trouve dans un état de stupeur)

Aucune
La personne a des crispations, secousses musculaires
Joue avec ses mains, ses cheveux...
Bouge, ne peut rester assis tranquille
Se tord les mains, se ronge les ongles, s’arrache les cheveux, se mord les lèvres

Aucune
Symptômes légers (par ex. une tension subjective, irritabilité, perte de concentration)
Symptômes modérés (par ex. la personne se soucie de problèmes mineurs)

Symptômes sévères (par ex. une appréhension apparente apparaît dans l’expression faciale et la parole)
Symptômes très invalidants (par ex. la personne exprime une peur sans que l’on pose de questions)

Aucun de ces symptômes
Symptômes légers
Symptômes modérés
Symptômes sévères
Symptômes très invalidants (la personne n’est pas fonctionnelle)

Aucun symptôme
La personne, manque d’appétit, mais mange sans s’y être incitée
La personne a des difficultés à manger si on ne l’incite pas à le faire. A besoin de laxatifs ou de médicaments pour ses problèmes gastro-intestinaux

Aucun
Lourdeur dans les membres, le dos et la tête. Maux de dos, de tête, douleurs musculaires, perte d’énergie et fatigabilité.
Mettre une note de 2 si un des symptômes apparaît clairement

Absents
Légers
Sévères

Absente
Attention portée sur son corps
Préoccupations portées sur sa santé
La personne est fortement convaincue d’être malade, se plaint fréquemment, demande de l’aide...
Idées délirantes hypochondriaques

Pas de perte de poids
Perte de poids probable
Perte de poids certaine

Perte inférieure à 500g par semaine
Perte supérieure à 500g par semaine
Perte supérieure à 1 kg par semaine

Reconnaît être déprimée et malade
Reconnaît être malade mais l’attribue à une mauvaise alimentation, le climat, le surmenage, un virus, le besoin de repos...

Nie être malade

aucune variation diurne
Légère variation diurne
Importante variation diurne

Absents
Légers
Modérés
Sévères
Très invalidants (entraîne une incapacité fonctionnelle)

Aucun
La personne est soupçonneuse
La personne a des idées de référence : la personne se croit le centre d’une attention constante. (par ex pense que les gens à la télévision parlent d’elle, que l’actualité a été écrite spécialement pour elle, que des événements ont une signification personnelle...)
La personnes a des idées délirantes de référence et de persécution

Absents
Légers
Sévères